Los sistemas actuales de medición ambulatoria de la presión arterial, ofrecen una sencilla alternativa a la medición en la consulta, lo que facilita el diagnóstico diferencial. Crédito: Wikipedia
El aumento de las cifras tensionales corresponden también a un aumento en la frecuencia cardíaca, por estar ambos valores y su intensidad, relacionados con la aparición del personal sanitario, especialmente con el médico y algo menos intenso, con el personal de enfermería, he ahí la denominación como hipertensión de la bata blanca.
La Hipertensión
de la Bata Blanca , se define al aumento transitorio de la
presión arterial, que se produce en algunas personas cuando se están
controlando en entornos sanitarios, por ejemplo: Hospital, Consultorio o
Consultas Médicas, debido al involuntario estrés que esos entornos les
provocan.
Su importancia se debe en que la
medición de la presión sanguínea entrega valores anormalmente elevados,
que no corresponden con las cifras de presión reales, lo que puede inducir a un falso diagnóstico de Hipertensión.
Esta sobre-estimación fue descrita
por primera vez en el año 1987 por el Dr. Scipione Riva-Rocci, médico
internista italiano.
El aumento de las cifras tensionales corresponden también a un aumento en la frecuencia cardíaca, por estar ambos valores y su intensidad, relacionados con la aparición del personal sanitario, especialmente con el médico y algo menos intenso, con el personal de enfermería, he ahí la denominación como hipertensión de la bata blanca.
En la práctica clínica esta
condición es común y requiere un trabajo apropiado de seguimiento para lograr
una buena detección. Muchos estudios han examinado la relación entre la
hipertensión de bata blanca y el riesgo cardiovascular, pero con marcada
heterogeneidad en las definiciones y la metodología aplicada. Por lo
tanto, los resultados han sido inconsistentes y llevan a la confusión en la
investigación científica y la práctica clínica.
Algunos, pero no todos, los estudios
relevantes sugieren que la hipertensión de bata blanca se asocia con daño
subclínico del órgano blanco, sin embargo, el diseño transversal de estos
estudios y el hecho de que estos índices son sólo puntos finales,los sustitutos
no permiten la elaboración de conclusiones definitivas.
En los últimos años, los estudios
longitudinales han examinado el significado del pronóstico de la hipertensión
de bata blanca en términos de morbilidad y mortalidad cardiovascular. La
mayoría de ellos indican que hipertensos de bata blanca en comparación con
sujetos normotensos presentan un significativo aumento moderado en la mayoría
de los casos y que no tenían riesgo.
Un meta análisis de los datos en
brutos que estaban en la base de datos internacional sobre la presión arterial
ambulatoria y los resultados cardiovasculares (IDACO) y la base de datos
internacional sobre la presión arterial en el hogar en relación con los
resultados cardiovasculares (IDHOCO), permitieron una acción separada en los
sujetos no tratados, proporcionando una idea más clara sobre un modesto riesgo
asociado a la hipertensión de Bata Blanca, en especial, en el largo
plazo.
La
hipertensión de bata blanca se considera como un fenotipo intermedio entre
normotensión e hipertensión asociada con un mayor riesgo de desarrollar
hipertensión sostenida, y por lo tanto requiere el uso de medidas no
farmacológicas regulares de seguimiento.
La
alternativa actual que permite visualizar la presión de una persona durante un
tiempo más prolongado, es el Test
de Holter, el cual logra una mejor información, al monitorizar en
forma ambulatoria un registro
electrocardiográfico durante
24 horas, en una persona que esta en movimiento.
Lleva el
nombre de Holter, por el biofísico norteamericano Norman Holter (1914-1983) que
estableció las bases de la monitorización cardíaca en 1949.
El trabajo
investigativo de Anastasios Kollias, Angeliki Ntineri y George S. Stergiou
titulado "Is
White-coat Hypertension a Harbinger of Increased Risk? Doi:10.1038/hr.2014.35 se
encuentra en el volumen 37 de Hypertension Research
Fuente:
Hypertension Research / Wikipedia
Enlace
al vídeo: "Hipertensión de Bata Blanca e Hipertensión
Enmascarada"
Leer
más: "Significance
of White.coat and Masked Hypertension in Chronic Kidney Disease and End-stage
Renal Disease" DOI:10.1038/hr.2014.82 [Importancia de la Bata Blanca y la Hipertensión Enmascarada
de la enfermedad crónica Renal en etapa terminal]
