Imagen: Representación esquemática de un trazado ECG
normal en ritmo sinusal con ondas, segmentos e intervalos – crédito: Wikipedia
En medicina, especialmente en cardiología, el
intervalo QT es la medida del tiempo entre el comienzo de la onda Q y el final
de la onda T en los electrocardiogramas. Si se encuentra prolongada en forma
anormal. Puede generar arritmias ventriculares. El intervalo QT es dependiente
de la frecuencia cardíaca (a mayor frecuencia menor es el intervalo) y tiene
que ser ajustado a dicha frecuencia para su interpretación. La corrección estándar
usa la formula de Bazett, calculando el intervalo QT corregido QTc.
En el volumen 38 número 7 del mes de julio de 2015, de
la Revista Hypertension Research de Nature, aparece el trabajo investigativo
relacionado con la duración del intervalo QT en la hipertensión. La duración del
intervalo QT medido por electrocardiograma de 12 derivaciones es una medida de
la repolarización del miocardio y es ampliamente utilizado para describir
anomalías cardíacas, para determinar la presencia de toxicidad cardíaca y para
evaluar la seguridad del fármaco. En la hipertensión, el intervalo QT es un
predictor del riesgo de ambos eventos coronarios y muerte cardiovascular,
después de ajustar los efectos de los factores de riesgo adicionales.
El mecanismo de la prolongación del
intervalo QT es multifactorial e incluye la hipertrofia de los cardiomiocitos y
el aumento de la masa ventricular izquierda, con el acompañamiento de los
cambios en el ventrículo izquierdo de la dispersión transmural de la repolarización,
así como cambios en el tono del sistema nervioso autónomo de algunos pacientes
con hipertensión y retroalimentación mecano-eléctrica, aunque este mecanismo es
menos probable. Los fármacos antihipertensivos varían en su efecto sobre
la duración del intervalo QT.
Los
mecanismos subyacentes a su efecto dependen de cambios en la masa ventricular
izquierda y el tono del sistema nervioso autónomo, así como los cambios en la
actividad de los canales iónicos cardiacos. Aunque
la reducción de la presión arterial es el principal objetivo del tratamiento
farmacológico antihipertensivo y aunque la elección de los regímenes de
tratamiento de drogas antihipertensivas varía entre los diferentes individuos,
los datos relativos a los efectos dispares de los fármacos antihipertensivos
sobre la duración de la contraprestación del orden del intervalo QT en la
aplicación a largo plazo de la farmacoterapia para la hipertensión.
El trabajo de los doctores Jan Klimas del Department of
Pharmacology and Toxicology, Faculty of Pharmacy, Comenius University,
Bratislava, Slovak Republic, Peter
Krusliak del Department of Cardiovascular Diseases, International Clinical
Research Centre, St Anne’s University Hospital and Masaryk University, Brno,
Czech Republic y Simon
W. Rabkin
de la Division of Cardiology,
Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, British
Columbia, Canada, titulado "Modulation of the QT interval duration in Hypertension with Antihypertensive traetment" aquí.
Fuente:
Hypertension Research – Julio 2015
