Acaba
de ser publicado en Hypertension Research de Abril de 2014, por la Sociedad Japonesala Hipertensión 2014
(JSH 2014). Corresponde a una versión revisada de las directrices anteriores,
JSH 2009. El objetivo principal de la
JSH 2014 es presentar el tratamiento estándar de la presión
arterial, para evitar la aparición o el progreso de las complicaciones
hipertensivas del cerebro, el corazón o los riñones a través de la acción de la
hipertensión.
El
enfoque presenta una recopilación de los estudios clínicos y poblacionales
relacionados con el tratamiento de la hipertensión en el Japón.
El
problema de la hipertensión, afecta globalmente a una gran mayoría de la población
mundial, por lo cual, es interesante ofrecer la presente información tendiente
a incentivar un mejor control personal de quienes la padecen.
La hipertensión provoca accidentes
cerebrovasculares (infarto cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea),
enfermedad cardíaca (enfermedad de las arterias coronarias, hipertrofia
cardiaca, insuficiencia cardiaca), enfermedad renal (nefroesclerosis) y
enfermedad macrovascular. Por
lo tanto, el objetivo principal de la
JSH 2014 es presentar el tratamiento estándar para prevenir
la aparición /progresión
de las complicaciones hipertensivas del cerebro / corazón / riñón a través del manejo de la
hipertensión.
El JSH 2014 no restringe el
derecho del médico a cargo de determinar las prescripciones. No presenta criterios para las
controversias médicas o demandas. Como
estrategias terapéuticas se seleccionan individualmente sobre la base de fondo
y concomitantes las condiciones del paciente, el médico a cargo debe
explicar suficientemente el contenido de tratamiento para el paciente y
escribir las razones para la indicación en el expediente del paciente cuando la
selección de una estrategia terapéutica difiere de la JSH 2014.
El manejo de la hipertensión, de acuerdo
con el JSH 2014 debe realizarse en pacientes hipertensos con una presión
arterial de 140 / 90 mm Hg. En
las personas con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica complicada con
proteinuria, en los que el riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad
cardíaca e insuficiencia renal es alta, tratamiento de la hipertensión debe
llevarse a cabo si la presión arterial es de 130 / 80 mm Hg. Por otro lado, en los pacientes
hipertensos con síndrome metabólico, las modificaciones de estilo de vida son
necesarias incluso en aquellas personas con una presión arterial normal-alta
(130-139 / 85-89 mm Hg). Incluso en pacientes normotensos, la
prevención de la hipertensión a través de modificaciones de estilo de vida
tales como la restricción de sal, la corrección de la obesidad y el ejercicio
es una cuestión importante como una estrategia población. (Véase el Capítulo 3, Principios de
tratamiento.)
Con respecto a la utilización de la JSH 2014, la hipertensión es
la enfermedad relacionada con el estilo de vida más común y es difícil de
tratar por los especialistas en hipertensión por sí solos. En realidad, la hipertensión es
manejado por muchos clínicos / médicos. Teniendo en cuenta estas
circunstancias, el JSH 2014 fue preparado para los médicos / profesionales, y es está principalmente
disponible para los clínicos / médicos y
farmacéuticos.
Por otro lado, el control de la presión
arterial también es especialmente importante en los exámenes y orientación de la salud de los
pacientes.
A nivel estatal, la promoción de la salud también implica el
control de la presión arterial. Por consiguiente, la Directriz JSH 2014 puede ser utilizada
también por las enfermeras, dietistas y personal responsable de la práctica del
equipo que maneja la hipertensión; además de especialistas en hipertensión, los
miembros de la
Asociación Japonesa de Médicos, la Sociedad Japonesa
de Farmacología Clínica y Terapéutica de la Asociación Japonesa
de Productos Farmacéuticos, Sociedad Japonesa de la nutrición clínica, y la Corporación del
Paciente pertenecen a la
Sociedad Japonesa de Comité para la Hipertensión consideran
las Directrices para el tratamiento de la hipertensión. El tema completo se encuentra sin costo, en la Revista Nature
Fuente: Hypertension Research
