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lunes, 7 de abril de 2014

MANEJO DE HIPERTENSIÓN



Acaba de ser publicado en Hypertension Research  de Abril de 2014, por la Sociedad Japonesa de Hipertensión, las Directrices para el Manejo de la Hipertensión 2014 (JSH 2014). Corresponde a una versión revisada de las directrices anteriores, JSH 2009. El objetivo principal de la JSH 2014 es presentar el tratamiento estándar de la presión arterial, para evitar la aparición o el progreso de las complicaciones hipertensivas del cerebro, el corazón o los riñones a través de la acción de la hipertensión.
El enfoque presenta una recopilación de los estudios clínicos y poblacionales relacionados con el tratamiento de la hipertensión en el Japón.
El problema de la hipertensión, afecta globalmente a una gran mayoría de la población mundial, por lo cual, es interesante ofrecer la presente información tendiente a incentivar un mejor control personal de quienes la padecen.

La hipertensión provoca accidentes cerebrovasculares (infarto cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea), enfermedad cardíaca (enfermedad de las arterias coronarias, hipertrofia cardiaca, insuficiencia cardiaca), enfermedad renal (nefroesclerosis) y enfermedad macrovascular. Por lo tanto, el objetivo principal de la JSH 2014 es presentar el tratamiento estándar para prevenir la aparición /progresión de las complicaciones hipertensivas del cerebro / corazón / riñón a través del manejo de la hipertensión.

El JSH 2014 no restringe el derecho del médico a cargo de determinar las prescripciones. No presenta criterios para las controversias médicas o demandas. Como estrategias terapéuticas se seleccionan individualmente sobre la base de fondo y concomitantes las condiciones del paciente, el médico a cargo debe explicar suficientemente el contenido de tratamiento para el paciente y escribir las razones para la indicación en el expediente del paciente cuando la selección de una estrategia terapéutica difiere de la JSH 2014.
El manejo de la hipertensión, de acuerdo con el JSH 2014 debe realizarse en pacientes hipertensos con una presión arterial de 140 / 90 mm ​​Hg. En las personas con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica complicada con proteinuria, en los que el riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca e insuficiencia renal es alta, tratamiento de la hipertensión debe llevarse a cabo si la presión arterial es de 130 / 80 mm Hg. Por otro lado, en los pacientes hipertensos con síndrome metabólico, las modificaciones de estilo de vida son necesarias incluso en aquellas personas con una presión arterial normal-alta (130-139 / 85-89 mm Hg). Incluso en pacientes normotensos, la prevención de la hipertensión a través de modificaciones de estilo de vida tales como la restricción de sal, la corrección de la obesidad y el ejercicio es una cuestión importante como una estrategia población. (Véase el Capítulo 3, Principios de tratamiento.)
Con respecto a la utilización de la JSH 2014, la hipertensión es la enfermedad relacionada con el estilo de vida más común y es difícil de tratar por los especialistas en hipertensión por sí solos. En realidad, la hipertensión es manejado por muchos clínicos / médicos. Teniendo en cuenta estas circunstancias, el JSH 2014 fue preparado para los médicos / profesionales, y es está principalmente disponible para los clínicos / médicos y farmacéuticos.
Por otro lado, el control de la presión arterial también es especialmente importante en los exámenes y orientación de la salud de los pacientes. 

A nivel estatal, la promoción de la salud también implica el control de la presión arterial. Por consiguiente, la Directriz JSH 2014 puede ser utilizada también por las enfermeras, dietistas y personal responsable de la práctica del equipo que maneja la hipertensión;  además de especialistas en hipertensión, los miembros de la Asociación Japonesa de Médicos, la Sociedad Japonesa de Farmacología Clínica y Terapéutica de la Asociación Japonesa de Productos Farmacéuticos, Sociedad Japonesa de la nutrición clínica, y la Corporación del Paciente pertenecen a la Sociedad Japonesa de Comité para la Hipertensión consideran las Directrices para el tratamiento de la hipertensión. El tema completo se encuentra sin costo, en la Revista Nature – Hypertension research de abril 2014 
Fuente: Hypertension Research