jueves, 22 de agosto de 2013

AUTISMO - RIESGOS DE ANTICUERPOS MATERNOS


 En la sangre, moléculas de  defensa peligrosas – crédito Fotolia /luchshen

Esta entrada se refiere a  un tema relacionado con el trastorno del desarrollo que aparece en los primeros tres años de vida de un ser humano, afectando el  progreso cerebral normal de las habilidades sociales y de comunicación, trastorno permanente y profundo y que conocemos  como “Autismo”.
La palabra autismo viene del griego auto – propio, uno mismo – y fue utilizado por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuleren en una edición del American Journal of Insanity en 1912.
Los síntomas en general, son la incapacidad de interacción social, el aislamiento y las estereotipias [movimientos incontrolados de alguna  extremidad, generalmente las manos]; la estrategias para una temprana identificación, son los trabajos de los investigadores para lograr un tratamiento precoz y mejora en los resultados.

 

Enlace al vídeo de la Dra. Judy Van de Water

Un grupo de investigadores del Instituto MIND-UC Davis – Sacramento, California, liderados por la Dra. Inmunóloga Judy Van de Water, investigadora afiliada al Instituto MIND, identificaron antígenos fetales específicos que fueron atacados por anticuerpos maternos.
Ellos había realizados estudios anteriores y encontraron que las mujeres con ciertos anticuerpos en su torrente sanguíneo, sus hijos presentaban retrasos en el lenguaje bastante graves, irritabilidad y conductas autolesivas teniendo por lo tanto, un mayor riesgo y que estaban en mayor riesgo de tener un niños autistas, en relación a madres cuya sangre no tenía anticuerpos.
Nace así la pregunta ¿Son los anticuerpos maternos mal direccionados una causa importante del autismo?
Los anticuerpos maternos protegen al feto de las infecciones; sin embargo, en algunas madres parasen tener variantes equivocadas que se dirigen al sistema inmune del tejido cerebral de los niños, dando como resultado, el autismo.

Bastante se ha dicho las causas del autismo, el mercurio contenido en algunos remedios,  las madres con sobrepeso, deficiencia de zinc, infecciones durante el embarazo, el estrés, el tabaquismo, el bajo peso al nacer, que la función anormal de placenta, etc., y ahora se agrega otro candidato  a la lista: Los anticuerpos maternos están diseñados para moléculas del cerebro fetal y de este modo influyen al interrumpir el desarrollo del niño.
Los investigadores del Instituto UC Davis MIND identificaron  específicos anticuerpos que se dirigen a las proteínas del cerebro fetal, en la sangre de un subgrupo de mujeres cuyos niños fueron diagnosticados con autismo. El hallazgo fue el primero que ha logrado identificar un factor de riesgo específico para un subconjunto  significativo  en los casos de autismo, así como un biomarcador para el desarrollo de fármacos y el diagnostico precoz. Los investigadores llamaron al autismo relacionado con estos anticuerpos, MAR Autismo [Maternal Autoanticuerpos Relacionados”].
El estudio encontró que las madres de los niños con autismo tenían 21 veces de más probabilidad de tener anticuerpos MAR específicos en sus sistemas, los cuales reaccionan con las proteínas del cerebro fetal, antígenos, en relación  con las madres de los niños que no tenían autismo. De hecho, las combinaciones específicas de anticuerpos MAR no se encontraron en la sangre de las madres cuyos niños  se estaban normalmente desarrollando.
Esta investigación fue publicada en línea en el Translational Psychiatry de la Revista Nature el 03 de julio de 2013 bajo el título “Auto-anticuerpos maternos específicos de Autismo reconocen proteínas fundamentales en el desarrollo del cerebro”.
Judy Van de Water, profesora de medicina interna líder del grupo investigativo, ha comentado: “Ahora vamos a ser capaces de determinar la función de cada proteína en el desarrollo del cerebro; esperamos que, un día, podamos decir con más precisión  a una madre, lo que significa para su hijo su perfil de anticuerpos y luego orientar las intervenciones con mayor eficacia”.
Para identificar en forma exacta los antígenos dirigidos por los anticuerpos de las madres, Van de Water y sus colegas llevaron a cabo la investigación en el norte de California con muestras de sangre de 246 madres de niños con autismo, y de un grupo de control de 149 madres de niños sin autismo, permitiendo así examinar su reactividad con los antígenos candidatos.
Siete antígenos fueron significativamente más reactivos a la sangre de las madres de niños con autismo que a la de las madres del grupo de control.
El estudio encontró que las madres con anticuerpos que reaccionaron con cualquiera de estos antígenos, ya sea individualmente o en combinación con otros antígenos, tenían más de tres veces más probabilidades de tener un niño con trastorno del espectro autista.
Varias combinaciones de anticuerpos en la sangre de las madres de niños con autismo no se encontraron en la sangre de las madres del grupo control. Casi el 23 % de las madres de niños con autismo tenían ciertas combinaciones de anticuerpos contra los antígenos diana, frente a menos del 1% de las madres de niños sin el trastorno.

Los antígenos específicos identificados en el estudio son el lactato deshidrogenasa A y B, cipina (guanina desaminasa), inducida por el estrés fosfoproteína 1, el colapso de proteínas mediadoras de respuesta 1 y 2, y la proteína de unión Y-box. No se encuentran en todo el cuerpo, sino que también se expresan en niveles significativos en el cerebro fetal humano y han establecido roles en el desarrollo neurológico. Por ejemplo, la cipina es una enzima que juega un papel importante en la normal ramificación de las neuritas, una función fundamental en el desarrollo del cerebro, mientras que las proteínas CRMP son críticos más tarde en el desarrollo de las neuronas de la consecuencia axón.

Los anticuerpos maternos son conocidos para cruzar la placenta durante el embarazo y pueden ser detectados en un feto tan pronto llegue a las 13 semanas. Luego, por 30 semanas, los niveles de anticuerpos maternos en el feto son aproximadamente la mitad que el de la madre, y en el nacimiento, la concentración es aún mayor en el recién nacido que en la propia madre. Los anticuerpos maternos permanecen en el torrente sanguíneo del bebé durante unos 6 meses después del nacimiento, después de lo cual el propio sistema inmune del bebé se hace cargo.
Una vez en el torrente sanguíneo del feto, los anticuerpos a continuación, pueden entrar en el cerebro y atacan a las células que tienen proteínas correspondientes y que actúan como antígenos. Esta respuesta antígeno-anticuerpo es una importante defensa contra invasores extraños, como las bacterias o los virus, pero normalmente no se dirige contra uno mismo. Cuando se dirige contra el propio tejido de uno, los anticuerpos son conocidos como autoanticuerpos.
"Es importante tener en cuenta que las mujeres no tienen control sobre si pueden o no desarrollar estos anticuerpos, al igual que cualquier otra enfermedad autoinmune", dijo Van de Water. "Y, al igual que otras enfermedades autoinmunes, no sabemos cuál es el desencadenante inicial que conduce a la producción."
“Entender que las proteínas y que las vías están implicadas puede ayudar a dilucidar las causas del autismo y posiblemente conducir a nuevas terapias, como la administración de 'bloqueadores de anticuerpos' a la madre durante el embarazo para evitar daños en el cerebro del feto en desarrollo”, termina diciendo  Van de Water .

Estos resultados están conduciendo al desarrollo de una prueba de diagnóstico MAR para el autismo, que estaría disponible a las madres de niños pequeños que están mostrando signos de retraso en el desarrollo. Si la prueba fue positiva, el niño sería un candidato para una intervención conductual temprana.
"Estos resultados son muy importantes porque establecen una causa para una porción significativa de los casos de autismo, lo que abre nuevas líneas de investigación sobre los posibles tratamientos biológicos", dijo el Director del Instituto MIND Leonard Abbeduto. "Además, los resultados demuestran que una prueba diagnóstica está al alcance. Esta prueba sería muy valiosa para las mujeres que están pensando en quedar embarazada y podría dar lugar a más temprano y un diagnóstico más preciso de los niños con problemas de desarrollo y ayudar a conseguir que en las intervenciones conductuales en las edades más jóvenes”.
El trabajo completo del equipo de la Dra. Judy Van de Water et al., se encuentra en UC Davis MIND Institute, y en la Revista Spektrum.de

Fuente: UC DAVIS Health System / Spektrum.de / Medline Plus / Wikipedia

2 comentarios:

Verónica dijo...

Que buen artículo vaya tema, da para pensar un rato largo.

Verónica dijo...

Que buen artículo, vaya tema; da para pensar un rato largo.

Gracias don Sergio