Proceso de remodelado arterial en la hipertensión arterial - Crédito imagen: Wikipedia
En
el número de febrero de la Revista
Hypertensionla Jichi Universityla Clínica Municipal
Hongo, de Tamaguchi y del Depto. De Medicina Interna del Centro Médico de
Iwakuni, en Yamaguchi, todos de Japón], que titularon “Impacto de la invariabilidad de
la Presión Arterial
En
este trabajo conjunto, plantean que debido a su creciente prevalencia e
incidencia, la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema importante de la
salud pública a nivel mundial. La
demanda de una terapia de reemplazo renal (diálisis y trasplante) cada día está
creciendo, crecimiento que impone una carga económica fuerte en los sistemas de
atención médica en muchas naciones.
La
tasa de disminución de la función renal
que se informa, está asociada por cualquier causa, con la mortalidad
cardiovascular. Por lo que los factores de riesgo son de suma importancia
identificarlos en forma rápida y progresiva
La
hipertensión arterial es el factor de riesgo independiente más prevalente en el desarrollo
de la ERC ; por
cuanto, la prevalencia de la hipertensión es tan alta como el 80-85% en pacientes con ERC. Un buen
control de la presión arterial media (PA) es un componente clave en el manejo
de la ERC. Lasla Iniciativa
de la Enfermedad Renal Outcomes
Quality, en su séptimo informe del Comité Nacional Conjunto (JNC7) y la American Heart80 mm
Hg en pacientes con ERC.
Recientemente,
la visita-visitar variabilidad (VVV) de BP se ha encontrado ser un factor de
riesgo de ictus e infarto del miocardio con una mortalidad relacionada a
cualquier causa, independiente del nivel medio del BP. En un estudio
transversal, el VVV de BP informa que se correlaciona con el daño renal, medido
por la albuminuria, y el índice de resistencia, según lo evaluado mediante
ultrasonografía Doppler renal, que se cree que es un buen indicador de la resistencia
vascular renal. Además, en un estudio retrospectivo
de pacientes con diabetes melitus tipo 1, demostró que el VVV de BP se asoció con el desarrollo de la nefropatía,
definida como el desarrollo de la albuminuria; sin embargo, todavía no hay
datos disponibles acerca de la relación longitudinal entre VVV de BP y cambios
en la función renal en pacientes con ERC no diabética.
La
hipótesis de que la VVV
de BP podría estar asociada con un deterioro de la función renal independiente
de la medida de la PA
en los pacientes con ERC no diabética, fue investigada el impacto de la VVV de BP en la tasa anual de disminución de la función
renal , que se calcula como la pendiente de la tasa de filtraión glomerular
(TEG). Además, también se investigó el impacto de la VVV de BP en compuestos,
definidos como una duplicación de la creatinina sérica o la necesidad de diálisis.
En
este enlace podrán leer el texto completo (es gratis) del trabajo del equipo japonés, que fue publicado en la revista
Hypertension Research volumen 36 de febrero 2013 de la Revista Nature.
Fuente:
Hypertensión Research
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